当今的胃肠医院如雨后春笋,跻足而出,为什么?因为胃肠道黏膜属于生长活跃的腺上皮组织,在物理、化学、细菌、微生物等因素刺激下很容易产生修复保护性增生,形成颗粒状或丘疹样粗糙面,个别不良医生统称为“息肉”并恐吓诱导患者接受电灼除治疗,有些患者甚至被发现并治疗数十个“息肉”,造成大面积灼伤;于是胃肠黏膜再度发生修复性增生,形成更多的“息肉”,为某些医院提供源源不断的财源。
其实小于0.3cm的胃息肉经过抑酸四联疗法治疗大多可以被吸收,大肠息肉患者则多有慢性结肠炎或溃疡性结肠炎,口服美沙拉嗪、吗替麦考酚酯、他克莫司等抗炎药大多可以被吸收;0.3cm以上的息肉可以电切并送组织学检验。
息肉大致可分为炎性息肉和家族性息肉,组织学上可分为腺瘤性息肉和绒毛状息肉以及二者兼有的混合型息肉,一些家族性息肉、绒毛状息肉或显示重度异型增生则要慎重对待和处理。
一些理论大咖们成天在做胃肠息肉的文章,今天一个“指南”,明天一个“共识”,大家都在诱导患者接受电切息肉,共同分享“胃肠息肉”红利。我院从事消化内科、胃肠外科四十余年,处理胃肠息肉无数,但从不随意电切息肉,而是先行内科抗炎治疗,复查时见到未被吸收的息肉才给予电切,达到标本兼治的最佳治疗效果。
长春鹏程胃肠医院 徐子鹏
中华全国中医药学会胃肠理事
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